手术切除联合术中125I粒子组织间植入治疗食管癌的疗效分析

目的 探讨手术切除联合术中125I粒子组织间植入治疗食管癌的疗效和副作用. 方法 回顾性分析2004年10月至2009年9月61例中、晚期食管癌患者(盐城市第五人民医院32例,南京医科大学附属南京第一医院29例)采用手术切除联合术中125I粒子组织间植入或联合放疗治疗的临床资料.根据治疗方法不同,将61例患者分为两组,125I粒子植入组:31例男21例,女10例；年龄(59.5±1.5)岁],采用手术切除+术中125I粒子组织间植入治疗；对照组:30例男19例,女11例；年龄(60.1±1.6)岁],术后3～4周采用体外放射治疗.观察两组患者术前、术后白细胞(WBC)、血小板(PLT)、免疫球蛋白的变化,比较生存率、复发率和转移率. 结果 术后1个月、3个月和5个月,两组患者外周血WBC、PLT和免疫球蛋白均在正常范围内；两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均获随访,随访时间1～5年.术后6个月125I粒子植入组患者行胸部X线片检查示:均未发现粒子移位.125I粒子植入组患者1年、3年和5年生存率均明显高于对照组(3年58.3％ vs.42.8％,P＜0.05;5年36.8％ vs.26.6％,P＜ 0.05),复发率(3年0％vs.6.7％,P＜ 0.05；5年3.2％ vs.13.3％,P＜ 0.05)和转移率(3年12.9％vs.20.0％,P＜0.05;5年16.1％ vs.33.3％,P＜ 0.05)明显低于对照组. 结论 手术切除结合125Ⅰ粒子组织间植入治疗食管癌,方法简单、使用安全、副作用小,可提高食管癌患者的生存率.