NSAIDs在幽门螺杆菌相关性胃黏膜病变中的作用

目的 了解NSAIDs与Hellicobecter pylori感染在胃黏膜病变中的作用。方法 患者190例，①病例选择：连续服用NSAIDs治疗2周-12周190例。男性121例，女性69例。平均年龄55岁。②均经胃镜检查和病理组织学检查。对糜烂性胃炎的胃镜诊断和病理诊断胃黏膜炎症分级。③进行H．pylori感染的检测。分为H．pylori感染组与H．prlori阴性组。分析两组的病理组织学改变的特点，了解是否有显著性差异。结果 ①胃镜检查，轻度糜烂106例（55．8％，106／190）。中．重度糜烂84例（44．2％，84／190）。糜烂性胃炎的轻重程度与服药的剂量时间无明显的相关性。②H．pylori感染组46例（24．2％）。H．prlori阴性组144例（75．8％）。③两组病人胃镜诊断的糜烂性胃炎程度无显著性差异（P〉0．05）。④病理情况：H．prlori感染组黏膜中．重度胃炎明显多于H．prlori阴性组（P〈0．01）。⑤病理改变中有淋巴组织增生56例。其中H．prlori感染组有淋巴组织增生22例（47．8％），H．prlori阴性组34例（23．6％）。134例未见淋巴组织增生，其中H．pylori感染组24例（52．2％），H．pylori阴性组110例（76．4％）。两组相比，有显著性差异（P〈0．01）。结论 服用NSAIDs2周以上对胃黏膜有不同程度的损伤。服用NSMDs同时合并H．pylori感染的患者的胃黏膜损伤的严重程度远远高于非感染组。NSAIDs与H．pylori感染是导致胃黏膜损伤的独立危险因子，它们对胃黏膜的损伤作用是叠加的。NSAIDs相关性胃病合并H．pylori感染，根除H．prlori治疗是必要的。

Effects of nonsteroidal anti-inflammatory drugs and helicobacter pylori-infection in gastric mucosal injury