后颅窝损伤的急性脑积水

本文首次报告了应用计算机体层摄影(CT)检查后颅窝损伤的急性脑积水。经Funabashi市医疗中心治疗的1802例急性颅脑损伤伤员中53例(2.9％)为后颅窝损伤,其中12例(22.6％)伴急性脑积水:9例为急性硬膜外血肿,3例为小脑内血肿伴挫伤。伴脑积水的急性硬膜外血肿与幕上张力、厚度超过15mm的血肿及中脑池异常有明显关系。小脑内血肿及挫伤的伤员,双侧损伤及看不清第四脑室是脑积水的明显原因。根据上述结果,后颅窝损伤发生急性脑积水的机理可能如下:急性硬膜外血肿延伸到幕上区,压迫导水管后引起脑积水;小脑内血肿及挫伤者血肿直接阻塞第四脑室而引起急性脑积水。