旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折的手术治疗

目的探讨旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折的手术方法和治疗效果。方法2004年1月至2007年1月，共对39例旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折的患者进行了手术治疗，男23例，女16例；年龄20～65岁，平均45．5岁；左踝18例，右踝21例；其中3例为开放性骨折。所有患者均行切开复位内固定术，术后石膏托固定4周，定期复查。结果32例患者术后获得平均14个月（10～24个月）的随访。伤口均Ⅰ期愈合，无感染。骨折愈合时间为10～16周，平均12周。患者术后平均14周（11～18周）时可完全负重行走，无明显疼痛不适。术后采用AOFAS踝关节一后足评分标准，评分为平均83．4分（72～100分）。结论对旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折进行解剖复位和确切的内固定，是恢复踝关节正常形态及良好行走功能的基础。