大剂量异菸肼引起糙皮病一例

宋××男性 22岁农民住院号B38100 1981年5月中旬因发热,头痛,恶心、呕吐,畏光在某医院经腰穿诊为结核性脑膜炎,于6月21日入院。查体:T 37.5℃,P 72次、R18次、BP114/70mmHg。重病容、消瘦、神清。皮肤粘膜正常,瞳孔园形等大,对光反应存在,颈强,心肺、肝脾、四肢与脊柱正常、膝反射正常。克匿格氏征阳性,其他病理征未查出。实验室检查:WBC10900,N82％,L13％,E3％,尿常规(一),肝功转氨酶正常,痰未找到抗酸菌。脑脊液检查:外观微混,压力200mm水柱,细胞480,N30％,N70％,潘氏反应阳性,蛋白280mg/dl,糖20mg/dl,氯化物595mg/dl,蛛网膜阳性。胸片未见异常。临床诊断:结核性脑膜炎。给与每日1NH0.6EMB1gRFP0.45、联合治疗三个月病情明显好转,但病人双手拇、食指出现对称性红肿(呈红褐色),表皮破裂。红肿与健康皮肤界限清楚红肿部位及双手背部皮肤明显粗糙变硬,病人同时伴