| 高通量维持性血液透析患者甲状旁腺素水平及骨代谢的变化 |
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| 引用本文： | 龚德华,季大玺,陈惠萍,谢红浪,徐斌,刘芸,黎磊石. 高通量维持性血液透析患者甲状旁腺素水平及骨代谢的变化[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2001, 10(4): 317-321 |
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| 作者姓名： | 龚德华 季大玺 陈惠萍 谢红浪 徐斌 刘芸 黎磊石 |
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| 作者单位： | 南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所, |
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| 摘 要： | 目的研究高通量透析对维持性血液透析患者甲状旁腺素(PTH)水平及相关骨代谢的影响,并分析可能的作用机制.方法91例维持性血液透析患者,根据其使用透析器不同,分为高通量组(HF组,n=54例)、低通量组(LF组,n=37例),比较两组在维持透析时间＜5年、5～10年及＞10年三个时间段患者血PTH及透析前、后血钙,透析前血磷,透析后血磷下降率;同时两组各选择15例患者比较骨活检病理改变;分析造成高、低通量透析患者血PTH水平及骨病理差异的可能原因.结果随透析年限的延长,低通量透析患者血PTH大幅度升高,而高通量透析患者则为轻度升高.透析年限＜5,5～10年及＞10年三个时间段,高通量透析患者血PTH水平都非常显著低于低通量透析组患者,分别为(105.6±130.2)pg/Lvs(507.8±426.8)pg/L(P＜0.01),(225.4±333.0)pg/Lvs(1035.1±928.5)pg/L(P＜0.01),(238.2±333.0)pg/Lvs(1797.7±853.9)pg/L(P＜0.01).骨活检病理病变(类骨质面积,破骨细胞数)也显著轻于低通量透析患者(P＜0.05).高、低通量透析患者透析前血钙(2.49±0.22mmol/Lvs2.14±0.26mmol/L)、透析后血钙(2.84±0.18mmol/Lvs2.55±0.35mmol/L),及透析后血磷下降率(57.47±9.87%vs45.73±13.30%)差异非常显著(P＜0.001).结论高通量透析能显著降低患者血PTH水平,改善肾性骨病,这种作用可能与增加磷的清除,及升高患者血钙水平有关.
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| 关 键 词： | 高通量透析 全段甲状旁腺素 肾性骨病 维持性血液透析 肾脏病 |
Comparative study of renal osteodystrophy between high flux and low flux maintenance hemodialysis patients |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | high flux dialysis intact PTH renal osteodystrophy |
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