降钙素原和血乳酸对脓毒症合并弥散性血管内凝血的诊断价值

目的:初步分析降钙素原(PCT)和血乳酸(Lac)水平测定对脓毒症患者发生弥散性血管内凝血(DIC)的诊断价值。方法:选取2012-08-01至2015-12-30本院重症监护室(ICU)收治脓毒症患者70例,根据是否合并DIC分为DIC组(n=34)和非DIC组(n=36)。两组患者入ICU 24h内检测PCT和Lac浓度,同时测定血小板计数(PLT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平,并进行急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ),比较上述指标组间差异;建立ROC曲线,计算PCT、Lac曲线下面积(AUC)及其诊断DIC的敏感度和特异度。结果:DIC组PCT和Lac水平明显高于非DIC组(P均0.01);其它检测指标和APACHEⅡ评分组间差异亦有统计学意义(P0.01);PCT和Lac的AUC分别为0.871和0.790;PCT和Lac的敏感度分别为91.20%和79.40%。结论:PCT与Lac可作为脓毒症合并DIC早期诊断的敏感指标。

Diagnostic Value of Procalcitonin and Blood Lactate in Patients with Sepsis and DIC