超声对肝内胆管结石的诊断

肝内胆管结石是指左、右肝管及其分支内的结石。肝内胆管结石占胆系结石的24.9%。在我国胆管结石多数属于原发性,并以胆色素结石和混合性结石多见,少数为继发性结石,属于由胆囊排至胆管内的结石,此多为胆固醇结石。现将我院的42例肝内胆管结石报道如下。1临床资料42例来自我院2002年1月—2006年12月门诊、住院患者和部分健康体检人群,男19例,女23例,男女比例1∶1.2;年龄23~62岁,平均42.5岁。仪器用美国HP影像之星彩超仪、日本ALOKA-5000型彩超仪,探头频率2.5~5 MHz。患者空腹,行仰卧位,左侧卧位,进行右上腹常规肝胆扫查,着重观察左右肝内胆管内径,管壁回声以及肝内胆管腔内回声情况。2结果结石检出分布在左肝管的22例(52%),其中左外叶13例,左内叶7例,尾叶2例;右半肝的7例(17%),其中后叶4例,前叶2例,前后叶1例。左右半肝均有的13例(31%)。肝内胆管结石的典型声像图表现:肝左右叶内有单个或多个圆形、椭圆形或较小的斑点状、条索状、团状强回声,后方伴有明显声影,结石强回声团具有沿左右肝管走向呈簇状分布的特点。并位于肝实质内“平行管征”样的小肝管内,近端肝管因结石阻塞,可有轻...