联合注射破伤风抗毒素治疗重症破伤风20例疗效观察

目的：探讨经椎管内注射联合静脉滴注破伤风抗毒素治疗重症破伤风的疗效。方法：选择60例经病史、症状、体格检查，确诊为重症破伤风的患者，随机分为联合治疗组20例，单独静脉注射组20例及单独椎管注射组20例。三组在常规应用甲硝唑、青霉素，营养支持治疗和彻底清创的基础上，联合治疗组静脉滴注破伤风抗毒素和椎管内注射破伤风抗毒素联用，单独静脉注射组采用静脉滴注破伤风抗毒素，单独椎管注射组采用椎管内注射破伤风抗毒素。结果：经椎管内注射及联合静脉滴注破伤风抗毒素后，患者抽搐强度、发作次数、持续时间均有不同程度减轻，抽搐缓解的时间4．5天，完全控制时间9天，均全部治愈。结论：联合注射破伤风抗毒素同单独用应进性对比联合组明显优于单独静脉注射组及单独椎管注射组比（P〈0．05）经椎管内注射联合静脉滴注破伤风抗毒素可快速的清除游离毒素，减轻患者抽搐和痉挛的症状，避免窒息，减少并发症，降低死亡率。