疗效欠佳应究因 拓宽思路防误诊——主动脉夹层动脉瘤误诊为冠心病1例

患者男，65岁。因咳嗽、胸痛、低热2个月，咯血1d入院，患者2个月前无明显诱因出现咳嗽、胸痛。以干咳为主，胸痛为整个前胸部持续性钝痛，呼吸和活动可加剧，无放射痛，伴下午低热。无心悸、气促，当地医院考虑为心绞痛发作，给予扩张冠状动脉、降血压、改善微循环治疗1月余（具体用药不详）。患者仍有咳嗽，胸痛程度减轻，范围缩小为胸骨后疼痛，仍为持续性。