宫颈管搔刮术及HPV检测对预测宫颈锥切术后病变残留的价值

目的 评估宫颈锥切术同时行颈管搔刮术( ECC)及锥切术后随访期间行高危型HPV-DNA检测对预测锥切术后宫颈病变残留或复发的价值.方法 回顾性研究384例因中、重度宫颈上皮内瘤变接受宫颈锥切术患者的临床资料.其中108例接受了二次锥切术或全子宫切除术,对二次手术结果进行分析,评价各种预测病变残留指标的预测效能.结果 接受二次手术病例中,39.8％(43/108)病例有残留或复发病灶.76.2％(32/42)ECC阳性病例有残留病灶,ECC阴性病例中16.7％(11/66)有残留病灶(OR 16.o,95％CI 6.59～35.2,P＜0.01).61.1％(33/54)HPV阳性病例再次手术标本中有残留或复发病变.HPV阴性的病例中仅4.8％(2/42)有病变残留.结论 因宫颈上皮内瘤变行宫颈锥切术同时行ECC术是一种简单和可靠的对于病灶残留的预测指标,应 常规开展.锥切术后随访期间的HPV检测也是有效的预测病变残留的工具,其敏感性及阴性预测价值较高.