胰腺淋巴瘤误诊为胰腺癌诊治总结

目的总结胰腺淋巴瘤的诊治经验,以减少其误诊误治。方法回顾分析我院收治的1例误诊为胰腺癌的胰腺淋巴瘤的临床资料,并复习相关文献。结果患者因头昏、乏力及进行性消瘦6个月入院,曾在我院按贫血治疗后症状缓解。后症状加重遂再次入院诊治,经实验室及腹部CT等检查诊断胰腺癌,给予放射治疗及化学治疗等5.7个月病情好转出院。出院后7个月患者相继出现颈部、锁骨上窝、腋窝及腹股沟等全身浅表淋巴结进行性增大,再次入院,取右腹股沟淋巴结进行活组织病理检查及免疫组织化学检查,确诊胰腺淋巴瘤、侵犯淋巴结。给予3个周期化学治疗,达到临床缓解,后患者拒绝继续化学治疗,12个月后并发出血、肺部感染及全身衰竭死亡。发病至死亡时间约35个月。结论胰腺淋巴瘤极为罕见,临床表现缺乏特异性,且临床与影像学特点与胰腺癌高度相似,易误诊,确诊需依赖病理组织学检查。