99mTc-MIBI心肌灌注显像预测急性心肌梗死患者延迟PCI疗效的临床意义

目的评价^99mTc-MIBI心肌灌注显像在急性心肌梗死（AMI）患者延迟经皮冠状动脉介入治疗（PCI）策略中的意义。方法 55例未行急诊PCI的AMI患者,以术前静息及硝酸甘油介入^99mTc-MIBI心肌灌注显像结果分为有存活心肌组和无存活心肌组,观察两组PCI前后1周静息心肌灌注缺损计分变化及PCI前、PCI后12个月后超声心动图改变。结果有存活心肌组和无存活心肌组静息心肌灌注显像缺损积分PCI前分别为（11.66±0.43）、（12.41±0.64）分,PCI后分别为（7.02±0.56）、（10.09±0.45）分,两组PCI前后心肌血流灌注均有改善（P均<0.05）,有存活心肌组心肌血流灌注改善更显著（P<0.01）。超声心动图检测显示PCI前两组左室射血分数（LVEF）及左室舒张末期内径（LVEDD）比较有统计学差异（P<0.05或<0.01）,PCI后12个月有存活心肌组LVEF、LVEDD改善优于无存活心肌组（P<0.05或<0.01）。结论静息及硝酸甘油介入^99mTc-MIBI心肌灌注显像可作为判断AMI患者延迟PCI疗效的可靠方法。