妇科肿瘤患者增强CT检查中对比剂外渗的护理和预防

目的对妇科肿瘤患者增强CT检查中对比剂外渗的病例进行收集、整理,探讨护理方法和预防措施。方法选择沈阳市妇婴医院2013年1月至2016年1月行增强CT检查的患者2720例,年龄24~71岁,平均年龄(48.7±9.6)岁。发生对比剂外渗患者15例。根据外渗程度分别采取酒精纱布敷贴;50%硫酸镁加冰块冷敷;地塞米松加利多卡因局部阻滞。结果经过及时有效处理,发生对比剂外渗的15例患者,患处肿胀现象均在48 h内减轻或消失,72 h内痊愈,无组织严重病损出现。结论对比剂注射速度快、压力高,对血管壁冲击性强,同时黏稠度高,具有较高渗透压,当血管壁已经出现薄弱、损伤,或血管过于狭窄、迂曲,就容易出现对比剂外渗现象。护理人员应做好预防措施,减少出血对比剂外渗情况。静脉穿刺时尽量选择粗、直、表浅、分支少的血管,避免在关节、手背等处穿刺。穿刺使用静脉留置针,穿刺完成用透明敷贴固定牢,并用生理盐水试推,观察有无外渗。适当的提升对比剂温度,也有利于降低对比剂黏度,减少外渗风险。