| 摘 要： | 目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合血清甲胎蛋白异质体(AFPL3%)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和CA125水平检测对肝细胞肝癌术后患者肿瘤转移诊断效能的影响。方法选取2013年1月至2016年2月间重庆市开州区人民医院收治的91例肝细胞肝癌术后患者为研究组,经术后病理检查确诊肿瘤转移17例,未转移74例。另选取同期46例肝脏良性病变患者为对照组,均行DCE-MRI及血清AFP-L3%、CA199、CEA和CA125水平检测。比较两组患者血清AFP-L3%、CA199、CEA和CA125水平及DCE-MRI参数肝动脉灌注指数(HPI)、血管容积分数(Vp)、外容积分数(Ve)],对比单一检测及联合检测患者肿瘤转移结果。结果研究组患者血清AFP-L3%、CA199、CEA和CA125水平均高于对照组,肿瘤转移患者血清AFP-L3%、CA199、CEA和CA125水平高于未转移患者,肿瘤转移患者HPI和Vp低于未转移患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。DCE-MRI与血清AFP-L3%、CA199、CEA和CA125水平联合检测肝细胞肝癌术后患者肿瘤转移特异度为98.6%(73/74),灵敏度为94.1%(16/17),准确度为97.8%(89/91),均高于单一检测,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 DCE-MRI与血清AFP-L3%、CA199、CEA和CA125水平联合检测,可明显提高肿瘤转移诊断特异度、灵敏度和准确度。
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