| 摘 要： | 目的:为临床药师参与儿童泌尿系统感染药学会诊、促进临床合理用药提供参考。方法:回顾性收集2016年1月-2017年1月我院临床药师参与会诊的40例泌尿系统感染患儿资料,并对患儿的尿培养病原菌检出情况、革兰氏阳性及阴性菌对常用抗菌药物的耐药情况、临床药师会诊情况、转归情况及会诊前后抗菌药物的使用情况等进行分析。结果:40例患儿中有37例患儿尿培养呈阳性,共检出58株菌。革兰氏阳性菌以屎肠球菌和粪肠球菌为主,其中屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸钾的耐药率均为100%,粪肠球菌对高浓度庆大霉素、四环素的耐药率大于50%;但两者对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁/达福普丁及替加环素的敏感度为100%。革兰氏阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,对青霉素、哌拉西林的耐药率均为100%,对阿米卡星的耐药率均较低(大肠埃希菌为21.43%,肺炎克雷伯菌为20.00%)。会诊原因以耐药菌感染的抗菌药物选用为主,其次为混合细菌感染的抗菌药物选用;临床药师会诊意见以加用/换用抗菌药物最多,其次为继续目前治疗。37例患儿接受40例次会诊并调整医嘱后均痊愈出院。会诊前抗菌药物使用较多的为哌拉西林/他唑巴坦(11例)和拉氧头孢(9例),会诊后使用较多的为万古霉素(8例)和阿米卡星(7例)。结论:临床药师参与儿童泌尿系统感染药学会诊,可从药学角度提出建议并调整治疗方案,促进抗菌药物的合理应用、提高治疗效果。
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