两种不同测定方法检测血清抗甲状腺抗体临床诊断价值的比较

目的应用自动化学发光免疫分析法（CLIA）测定血清抗甲状腺球蛋白抗体（抗TgAb）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（抗TPOAb）及应用放射免疫分析（RIA）测定血清抗TgAb和抗甲状腺微粒体抗体（抗TMAb），比较两种方法测定结果的临床诊断价值。方法应用CLIA法和RIA法检测437例不同种类的甲状腺病患者和88名健康对照者的血清抗TgAb和抗TPOAb或抗TMAb水平，以病理诊断作为诊断的金指标，评定每种测定方法诊断的敏感度、特异度和准确度，比较两种测定方法对自身免疫性甲状腺疾病（AITD）和桥本甲状腺炎的诊断价值。结果CLIA法测定血清抗TPOAb对AITD诊断的敏感度和准确度显著高于RIA法（敏感度CLIA73．9％，RIA58．3％，P〈0．05；特异度：CLIA83．0％，RIA64．9％，P〈0．01），两种测定法测定血清抗TgAb对AITD诊断的敏感度、特异度和准确度差异无统计学意义（均P〉0．05）。CLIA法测定血清抗TPOAb对桥本甲状腺炎诊断的敏感度和准确度显著高于RIA法（敏感度CLIA68．4％，RIA25．4％，准确度：CLIA73．1％，RIA45．0％，均P〈0．001），特异度显著低于RIA法（CLIA法77．0％，RIA法96．0％，P〈0．001）。结论应用CLIA法测定血清抗TgAb和抗TPOAb对AITD的诊断价值优于应用RIA法测定血清抗TgAb和抗TMAb，其中应用CLIA法测定血清抗TPOAb对诊断AITD有更大的临床价值。

Comparison of clinical diagnostic value between chemiluminescence immunoassay and radioimmunoassay for serum anti-thyroid peroxidase antibodies or anti-microsomal autoantibodies and anti-thyroglobulin antibodies