血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病微血管病变的关系

目的了解血浆同型半胱氨酸（Hcy）与2型糖尿病微血管病变间的关系，并分析影响糖尿病患者Hcy代谢的因素。方法将122例糖尿病患者分为无微血管并发症（NDC）组、糖尿病视网膜病变（DR）组和糖尿病肾病（DN）组3组。酶免疫分析法测定血浆Hcy和血浆血栓调节蛋白（sTM）浓度；发光免疫法测定血清叶酸和VitB12水平。结果DR组和DN组的空腹血浆Hcy浓度明显高于NDC组和对照组（P〈0．01）；高Hcy血症的糖尿病患者DR、DN发生率明显高于无高Hcy血症糖尿病患者（P〈0．01）；相关分析表明，糖尿病患者Hcy水平与sTM、肌酐（Scr）水平呈显著正相关（P〈0．01），与叶酸、VitB12水平呈显著负相关（P〈0．01）。Logistic回归分析显示空腹Hcy、甘油三酯、VitB12、叶酸、sTM与DN的发生有关；Hcy、FPG、Scr、甘油三酯均为DR的独立危险因素。结论血清叶酸、VitB12、Scr以及代谢紊乱程度影响Hcy的浓度；空腹高Hcy血症是糖尿病微血管病变发生、发展的危险因素之一。