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SAPHO综合征影像学表现及误诊、漏诊原因分析
引用本文:张亚男,霍健伟,温庆祥,于梅艳,杨迎,崔璨,赵鲁卿,张秦,李俊秋.SAPHO综合征影像学表现及误诊、漏诊原因分析[J].放射学实践,2019(1):55-59.
作者姓名:张亚男  霍健伟  温庆祥  于梅艳  杨迎  崔璨  赵鲁卿  张秦  李俊秋
作者单位:100010北京,首都医科大学附属北京中医医院放射科(张亚男、霍健伟、于梅艳、杨迎、李俊秋),核医学科(温庆祥、崔璨),消化科(赵鲁卿),风湿科(张秦)
摘    要:目的:探讨SAPHO综合征的临床及影像学特征,分析误诊、漏诊原因,提高诊断水平。方法:回顾性分析7例SAPHO综合征患者的临床及影像学表现、误诊漏诊情况及合并疾病,总结鉴别诊断要点。结果:7例患者中1例合并胰腺癌,1例HLA-B27阳性。临床表现上2例既有皮肤损害又有骨关节病变,5例仅有骨关节受累。影像检查中7例患者均有不同程度的前上胸壁受累,骨硬化及骨肥厚为特征性表现。脊柱为第二常见受累部位,以胸椎最多见,连续的椎角病变形成的半圆形模式具有一定特征性。骶髂关节受累以双侧髂骨硬化为主。7例患者中1例误诊为掌跖脓疱病,1例误诊为肋软骨炎,1例误诊为掌跖脓疱病和肋软骨炎,1例合并胰腺癌误诊为转移瘤,1例误诊为强直性脊柱炎,1例误诊为胸锁关节炎;1例合并胸椎压缩性骨折,早期漏诊。结论:SAPHO综合征的临床和影像表现多样,当出现典型皮肤损害而无骨关节表现时,应考虑本病可能;当仅有骨关节受累时,应充分了解骨骼病变出现的先后顺序及特征性影像学表现。

关 键 词:SAPHO综合征  掌跖脓疱病  肋软骨炎  强直性脊柱炎  误诊  漏诊

Analyses of misdiagnosis and missed diagnosis in patients with SAPHO syndrome
Institution:(Department of Radiology, Beijing Hospital of Traditional Chinese Medicine affiliated to Capital Medical University,Beijing 100010,China)
Abstract:ZHANG Ya-nan;HUO Jian-wei;WEN Qing-xiang(Department of Radiology, Beijing Hospital of Traditional Chinese Medicine affiliated to Capital Medical University,Beijing 100010,China)
Keywords:SAPHO syndrome  Palmoplantar pustulosis  Costal chondritis  Ankylosing spondylitis  Diagnostic errors  Missed diagnosis
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