基于Meta分析的炎琥宁注射剂联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床评价研究

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价炎琥宁注射剂联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的有效性和安全性，为临床决策提供科学依据。方法：全面系统地检索PubMed、Embase、Cochrane Library（2018年5期）、SinoMed、CNKI、WanFang Data和VIP数据库，搜集关于炎琥宁注射剂联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的随机对照试验（RCTs），检索时限均为建库至2018年9月14日，由两位研究人员独立进行文献筛选、数据提取和偏倚风险评价后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果：共纳入35个RCTs，累计3 089例患儿。Meta分析结果显示，与仅用阿奇霉素治疗比较，炎琥宁注射剂联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎可明显提高临床总有效率RR=1.18，95%CI（1.15，1.21），P＜0.000 01]。此外，炎琥宁注射剂联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎还可更好地缩短咳嗽消失时间MD=-2.55，95%CI（-2.75，-2.34），P＜0.000 01]、肺部啰音消失时间MD=-3.03，95%CI（-3.26，-2.80），P＜0.000 01]、体温恢复时间SMD=-3.79，95%CI（-4.63，-2.95），P＜0.000 01]、X线胸片病灶消失时间SMD=-4.92，95%CI（-6.25，-3.60），P＜0.000 01]、平均治愈时间MD=-3.21，95%CI（-3.44，-2.98），P＜0.000 01]，同时也可更好降低肿瘤坏死因子含量SMD=-1.66，95%CI（-2.87，-0.45），P=0.007]和白介素 6含量SMD=-1.44，95%CI（-2.57，-0.32），P=0.01]。结论：当前证据表明炎琥宁注射剂联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎在改善临床总有效率、临床症状指标等方面优于仅用阿奇霉素治疗，至于安全性，尚需更多高质量的研究予以支持。