细胞色素P4502C19基因多态性检测与氯吡格雷临床应用的相关性研究

目的建立一种CYP2C19基因简便快捷的分型方法，并评估其临床应用价值；利用二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板聚集率分析研究CYP2C19基因多态性与氯吡格雷临床疗效的关系。方法利用ARMSPCR技术建立了一种CYP2C19基因型简便快捷的分析方法；选择30名健康人群为研究对象，CYP2C19＊1／＊1野生型，CYP2C19＊2／＊2or＊3突变型纯合子，CYP2C19＊1／＊2or＊3突变型杂合子各10例，服药氯吡格雷连续3d，然后分别于服药前后测定ADP诱导的血小板聚集率。结果ARMSPCR对30例样本CYP2C19基因型的检测与基因测序完全一致；3组基因型服药前ADP诱导的血小板聚集率差异无统计学意义（P〉0．05），服药后均明显降低（P〈0．01），其中CYP2C19＊1／＊1野生型组服药后聚集率明显低于CYP2C19＊1／＊2or＊3突变型杂合子和CYP2C19＊2／＊2or＊3突变型纯合子（P〈0．05），CYP2C19＊1／＊2or＊3突变型杂合子与CYP2C19＊2／＊2or＊3突变型纯合子则差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CYP2C19基因ARMSPCR分型方法易于操作，检测周期短，准确度高，适合基层医院的使用；进一步证实了CYP2C19基因型与氯吡格雷疗效个体化差异的关系，显示了基因组分析对药物有效使用的必要性，彰显了个体化医学发展的重要性。