| 摘 要： | 目的分析马蹄形头托、凝胶减压头托、带面镜T型海绵头托用于脊柱俯卧位手术时颜面部压力性损伤的发生率、深度及转归情况,评价其使用效果,指导临床选择性使用。方法将符合纳入标准的480例脊柱后路手术患者按手术顺序号随机分为马蹄形头托组(1组)、凝胶头托组(2组)和带面镜T型海绵头托组(3组)。三组患者均在术前涂抹赛肤润保护颜面部皮肤,术中每2小时抬高支撑部位,维持1～2 min。于手术后立即、术后1、24、72 h观察并评价患者颜面部皮肤情况。结果患者颜面部皮肤压力性损伤发生率分别为1组23.75%,2组10.62%,3组3.75%,差异有统计学意义(P0.05)。在深度方面,最高分期为2期压力性损伤的发生率分别为1组6.25%、2组3.12%、3组0.62%,差异有统计学意义(P0.05)。转归方面,1组有一例压红于24 h内进展为1期压力性损伤,两例1期进展至2期,其余在术后72 h内有好转;2组和3组均在术后24 h内明显好转,无恶化进展。结论带面镜T型海绵头托对颜面部皮肤的保护效果最好,适用于时间较长(4 h)的全麻俯卧位手术;凝胶头托次之,手术时间较长时应注意严格执行术中每隔2 h抬起头部进行局部减压;马蹄形头托适用于局限性麻醉或时间较短(2 h)的全麻俯卧位手术。
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