| 门诊病历抽评698份质量分析 |
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| 引用本文： | 单建平,商立军.门诊病历抽评698份质量分析[J].第四军医大学学报,2000,21(2):S013-S014. |
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| 作者姓名： | 单建平 商立军 |
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| 作者单位： | 1. 第四军医大学,西京医院门诊部,陕西,西安,710033
2. 第四军医大学,生物医学工程系数学教研室,陕西,西安,710033 |
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| 摘 要： | 0 引言 保证门诊病历书写质量是医院为患者提供全方位优质服务的组成部分 ,为使临床医师对门诊病历质量引起足够重视 ,并确保医院门诊病历质量管理制度化 ,要求标准化、书写规范化 ,我们对门诊各级医师的门诊病历书写质量进行了调查统计 ,分析出影响我院门诊病历质量的诸因素 ,提出改进管理措施 .1 材料和方法1 .1 材料 依照三级甲等医院门诊病历书写要求 ,我们制定了具体严格的评定标准 .门诊病历书写内容 :1就诊科室 ;2就诊时间 ;3主诉 (包括主要症状部位及持续时间 ) ;4)现病史 (包括与本次疾病有关的过去史、个人史及家族史 ) ;5 )…
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| 关 键 词： | 门诊病历 质量管理 |
Quality analysis on 698 outpatient sample records |
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| Shan JP,Shang LJ.Quality analysis on 698 outpatient sample records[J].Journal of the Fourth Military Medical University,2000,21(2):S013-S014. |
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| Authors: | Shan JP Shang LJ |
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| Keywords: | |
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