关于中医医院住院病历书写的若干想法

病历是疾病自然变化与具体诊疗的档案,也是医疗、教育、科研的重要资料和处理事故、争议的法律证据,同时,它还是政府部门、疾病控制机构和社会医疗保险机构进行有关决策的依据.规范书写病历,既是社会进步、医学不断发展的客观要求和必然趋势,同时,也是培养医务人员科学的思维方式、提高专业技术水平、考核其实际工作能力的有效途径,更是医务人员依法行医的具体体现.随着《医疗事故处理条例》的出台,各级卫生行政部门对病历书写也作了更为详尽、更符合实际的规定.为进一步搞好此项工作,结合中医医院工作实际,笔者浅述体会如下.