胃大部切除与术后胆囊结石

近20年间479例胃大部切除术中,术前确诊并发胆囊结石15例,占3.11％,如按20岁以上计算,则并发胆囊结石率为3.26％。术后因其他原因住院或B超、CT检查121例中,无症状胆囊结石5例,占4.46％,从本院1594例尸检资料(除生前确诊为胆结石外)表明,20岁以上存石率为4.51％,与本组20岁以上胃大部切除术后胆囊结石发生率4.46％接近。术后随访,均无术中损伤迷走神经的佐证,少数术后早期出现胆囊功能障碍,随访已恢复,长期随访又发现胆囊结石。认为胃术后胆囊结石形成的原因,不应认为是胃术后早期胆囊病变的延续,即胃切除术的直接影响,而是随年龄增长而自然增多。术后随访时间越长,胆囊结石的发生率越高。