中医药通过抑制细胞焦亡和炎性小体改善糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的严重并发症，是慢性肾衰竭和终末期肾病的主要危险因素，也是糖尿病患者发病和死亡的主要原因和全球最主要的非传染性死亡原因，而细胞焦亡和炎性小体激活与DN的发生发展有着密切的关系，可以介导足细胞足突丢失和融合、炎症因子表达增加、巨噬细胞浸润、肾小球基质扩张和尿白蛋白与肌酐比值增加等多种病理变化，最终导致肾单位丢失和肾损伤。据研究报道，传统草药或经典处方中的多种活性成分在DN治疗中发挥着降糖、降脂、改善胰岛素抵抗、抗炎、抗氧化应激、调节免疫等多种作用，并且可以通过抑制炎症小体的激活，抑制肾细胞焦亡，拮抗DN炎症诱导的损伤，改善肾功能，减缓DN进展，疗效明确。中药干预DN具有多靶点、多信号通路、多系统等特点和作用，在防治DN上具有广阔前景。目前体内外关于中医药干预DN的研究众多，但是缺乏系统的、全面地对中医药干预DN模型实验研究的整理、概括和总结，该文就细胞焦亡和炎性小体的研究进展及在DN中的作用机制及中医药干预研究进展进行综述，以期为DN相关防治药物的研发提供思路和参考。