氯普鲁卡因在剖宫产术后镇痛中的应用

目的采用随机、双盲、平行对照的方法评价氯普鲁卡因用于剖宫产术后硬膜外病人自控镇痛的效果和安全性。方法连续硬膜外麻醉下行剖宫产患者200例,ASAI级或Ⅱ级,随机分为两组（每组各100例）：B组（甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼镇痛组）和A组（氯普鲁卡因复合芬太尼镇痛组）。两组患者术毕安置硬膜外病人自控镇痛泵,药物为：A组0.3%氯普鲁卡因＋芬太尼2.5μg/ml,B组为0.15%甲磺酸罗哌卡因注射液＋芬太尼2.5μg/ml。选择LCP式（负荷剂量5ml,持续剂量4ml/h,病人自控剂量每次2ml）进行。记录镇痛开始后4h、8h、16h、24h及48h后病人的视觉模拟评分（VAS）,镇痛48h后患者对镇痛治疗总体印象评分及不良反应发生情况。结果两组患者综合镇痛质量及不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论氯普鲁卡因在产科硬膜外自控镇痛（PCEA）术后镇痛中取得满意效果,安全性高。