护理书写存在的缺陷与举证责任倒置的思考 |
| |
引用本文: | 王曙红.护理书写存在的缺陷与举证责任倒置的思考[J].现代护理,2004,10(12):1151-1152. |
| |
作者姓名: | 王曙红 |
| |
作者单位: | 中南大学湘雅医院护理部 410008湖南长沙 |
| |
摘 要: | 目的 通过分析护理书写存在的缺陷 ,探讨提高护理病历质量的方法 ,以适应《医疗事故处理条例》实施后“举证责任倒置”的需要1] 。方法 随机抽取我院 4 0个病区 2 0 0 3年 4~ 5月的出院病历 2 0 0份 ,对存在的缺陷进行总结和分析。结果 2 0 0份病历中 ,有缺陷的病历 2 3份 ,占 11.5 %。共计缺陷 4 2件次 ,其中真实性缺陷 15件次 ,客观性缺陷 12件次 ,完整性缺陷 10件次、准确性缺陷 3件次 ,及时性缺陷 2件次。结论 应重视护理病历的举证作用 ,采取有效的干预措施 ,加强对护理病历书写的规范化管理 ,以保证医疗护理活动中 ,病人和护士双方的合法权益
|
关 键 词: | 护理记录 书写 责任 法律 |
文章编号: | 1009-9689(2004)12-1151-02 |
修稿时间: | 2003年7月23日 |
本文献已被 CNKI 维普 等数据库收录! |
|