| 摘 要： | [目的]研究视网膜光凝联合雷珠单抗玻璃体内注射治疗视网膜分支静脉阻塞伴发黄斑水肿的临床疗效和安全性。[方法]60例(60只眼)继发于视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿患者,随机分成两组(各30只眼):一组单纯行雷珠单抗玻璃体内注射(IVR),一组于注射后2周行格栅样光凝(grid laser photocogagulation,GLP)。随访6个月,观察最佳矫正视力(BCVA)及光学相关断层扫描(OCT)检查黄斑中心凹厚度(CMT)的改变以及有无并发症的发生情况。[结果]6月后,IVR组平均最佳矫正视力(BCVA)提高10.8个ETDRS字母和基线相比;t=4.77,P<0.01。IVR+GLP组平均BCVA提高12.6个ETDRS字母,t=5.27,P<0.01;IVR组黄斑厚度(CMT)较治疗前减少(172.3)μm,t=7.79,P<0.01;IVR+GLP组CMT较治疗前减少(192.8)μm,t=-8.65,P<0.01差异有统计学意义;两组间BCVA和CMT均无明显统计学差异(P>0.05);IVR组注射次数(3.8±1.6)明显高于IVR+GLP组(2.0±0.8);两组均无明显严重副作用。[结论]单纯行雷珠单抗眼内注射与雷珠单抗联合视网膜局部激光治疗均能使黄斑水肿减轻,改善黄斑水肿患者视力,治疗效果上无统计学差异;雷珠单抗联合视网膜局部激光治疗能减少雷珠单抗的注射次数。
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