肠套叠为首发症状的结肠脂肪瘤1例

正1病例介绍患者,女,30岁,因间断上腹痛1周、加重伴便血1d于2017-11-06入院。患者于1周前无明显诱因出现上腹部疼痛,剑突下疼痛,阵发性绞痛,疼痛与进食无关,有恶心,无呕吐,无寒战、发热,无烧心、反酸,排便正常。于大连大学附属新华医院门诊就诊,建议腹部CT检查,患者未同意,给予消旋山莨菪碱口服后症状缓解。入院前1d上述腹痛加重,继续服药无效,且排少许暗红色血便1次而再次就诊,门诊以腹痛待查收入消化内科。患者未婚,既往身体健康。入院体检:T 36.5℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa);表情痛苦,走入病房,无贫血貌,心肺听诊无异常,腹软,右上腹至剑突下可触及肿大包块,大小约为8cm×12cm,伴有明显压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音4次/min,双下肢无水肿。