| 摘 要： | 目的:通过对比2013年—2016年泌外科无临床药师参与治疗的尿路感染病例与肾内科临床药师参与治疗的尿路感染病例抗菌药物的使用情况,评价临床药师参与尿路感染患者治疗前后的抗菌药物使用情况,探讨临床药师参与尿路感染患者的治疗对抗菌药物合理使用的及疾病疗效的影响。方法:抽取医院2013年—2016年泌外科213例(其中2013年41例,2014年48例,2015年59例,2016年65例)与肾内科199例(其中2013年39例,2014年40例,2015年52例,2016年68例)临床资料,共计412例尿路感染住院患者病例资料,其中2013年—2015年临床药师参与肾内科尿路感染疑难病例会诊,2016年肾内科病例为临床药师全程参与治疗的病例,分析抗菌药物的使用情况,包括用药频度(DDDs)、平均住院天数及合理应用情况。结果:2013年—2016年间肾内科与泌尿科患者用药情况相比,抗菌药物使用强度明显下降,合理率及治愈率较泌外科明显提高,复发率明显下降;2016年肾内科在临床药师密切参与治疗下,抗生素合理率、治愈率较2013年—2015年都明显上升;2016年肾内科与泌外科相比较,联合用药率、疗程、剂量不合理率及换药率都较泌外科显著下降(P<0.01),选药不合理率及平均用药品种数相比泌外科也有明显下降(P<0.5),抗菌药物使用强度也有明显下降,抗菌药物使用合理率及治愈率较泌外科有所上升,且肾内科无再次住院患者。结论:临床药师参与制订治疗方案,提高了肾内科尿路感染患者用药的合理率、治愈率,降低了疾病的复发率。
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