| 摘 要： | 目的:分析抗感染药物(西司他丁、帕拉西林、头孢吡肟、头孢他啶、头孢哌酮、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等)辅助纤维支气管镜联用治疗重症呼吸机相关性肺炎患者的临床疗效及其对呼吸力学指标的影响。方法:选取2012年10月—2016年7月间收治的重症呼吸机相关性肺炎患者82例,采用随机数字表法将其分为观察组(n=41)和对照组(n=41);对照组患者在常规抗感染治疗基础上加用常规灌注吸痰治疗,观察组患者在常规抗感染治疗基础上加用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、呼吸力学指标(气道阻力(Raw)、气道峰压(PIP)、呼吸做功(WOB)、动态顺应性(Cdyn))以及ICU住院时间、体温复常时间、机械通气时间和白细胞计数(WBC)复常时间。结果:观察组患者治疗后的总有效率为97.56%高于对照组为78.05%(P<0.05);治疗7 d后Raw、PIP、WOB测得值均低于对照组(P<0.05),Cdyn指标高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后在ICU住院时间、体温复常时间、机械通气时间和WBC计数复常时间均低于对照组(P<0.05)。结论:重症呼吸机相关性肺炎患者,采用抗感染药物辅助纤维支气管镜治疗,可改善患者呼吸力学各指标,提高了治疗的效果。
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