加味吴茱萸散穴位贴敷治疗老年失眠临床观察

失眠中医称之为"不寐"、"不得眠"等。临床以入睡困难、时寐时醒,醒后不能睡以及过早起床为主要表现。并伴有头晕、乏力、精神萎靡等症状。是老年人常见病。可诱发眩晕、心悸、记忆力下降、免疫力下降等疾病。有很多失眠的老年患者,为了改善睡眠状态,长期依赖地西泮等催眠药物,其药物的副作用又影响他们的认知、日常生活及社会活动,降低了老年人生活质量。我们选用加味吴茱萸散进行穴位贴敷,辨证治疗老年失眠的临床观察。老年人多虚,或脏腑气血虚衰,或阴阳失调、或气机升降失常。最常见的导致失眠的病理变化为心脾两虚、肝肾阴虚、胃失和降等。中药吴茱萸,辛热归肝脾胃经,但肝肾同源其理相同,均可奏引火下行之效,既能温经散寒,又能化阴,使虚火得以回降,达到滋阴降火之功。通过中医辨证,以吴茱萸为主药,配以补益心脾、滋阴降火、健脾和胃等辅药,共奏调和阴阳,滋阴降火,健脾安神。贴敷穴位取涌泉、太冲、太溪等。涌泉穴为肾经"井"穴,肾阴阳虚衰均可导致火不归原的特殊病理状况。吴茱萸贴敷于涌泉穴,能够引火归原:引肾上浮之虚火,治肾火上浮使其下归。借药力由此引肾中上浮之火下行归原。太冲为肝经原穴、腧穴,为本经聚集之处,有舒肝理气;肝气和,脾胃舒。太溪穴,为肾经原穴、腧穴。涌泉穴配太冲、太溪穴,具有肝肾同源,互相滋养,增强引火下行、滋阴泻火之功。同时,加味吴茱萸散用醋调之,可增加药物中生物碱的溶解度,提高治疗效果。同时醋为酸性,具有收敛作用,以防药力耗散,有助于吴茱萸刺激穴位,加强引火下行,从而达到滋阴降火,调和阴阳,安神定智目的。