腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术的回顾性研究

目的回顾性分析比较腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术患者的临床资料，探讨应用腹腔镜技术行结直肠癌根治术的可行性。方法2004年8月至2009年4月腹腔镜辅助下结直肠手术184例，右半结肠癌根治术37例，横结肠癌根治术11例，左半结肠癌根治术31例，直肠癌Dixon手术53例、Miles手术49例、Hartmann手术3例；开腹结直肠癌根治术718例（开腹组），其中右半结肠癌根治术107例，横结肠癌根治术54例，左半结肠癌根治术131例，直肠癌Dixon手术288例、Miles手术117例、Hartmann手术21例，对照比较2组患者的术中及术后情况。结果2组均无术中、术后严重并发症和手术死亡病例，腹腔镜组有4例中转开腹手术。腹腔镜组与开腹组的平均手术时间分别为（210．5±26．5）min和（95．5±12．5）min，差异有统计学意义（P〈0．05）.腹腔镜组术中失血量（85．5±12．5）ml明显少于开腹组（200．5±22．5）ml．P〈0．05。清除的淋巴结数量，直肠前切除肿瘤远端切缘长度2组间差异无统计学意义。腹腔镜组术后胃肠功能恢复时间（4．5±0．5）d明显旱于开腹组（5．5±0．5）P〈0．05.腹腔镜组住院时间（9．5±0．5）d明显短于开腹组（12．5±0.5）d，P〈0．05，2组的3、5年生存率差异无统计学意义。结论腹腔镜结直肠癌切除术安全、有效，具有可行性。