利尿剂在心血管疾病中的合理应用 |
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引用本文: | 田文.利尿剂在心血管疾病中的合理应用[J].中国实用乡村医生杂志,2000(4). |
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作者姓名: | 田文 |
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作者单位: | 中国医科大学第一临床学院循环内科!沈阳 110001 |
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摘 要: | 利尿剂是传统的一线抗高血压和治疗心力衰竭的药物,多年以来在心血管疾病的治疗方面取得了良好的效果。此类药物初期主要通过利尿排钠,减少血容量,降低心脏的前负荷,同时使心输出量降低而降压。但持续使用数周后,血容量、体内钠总量和心输出量渐趋正常,其作用主要通过使血管平滑肌细胞内钠离子含量降低,减弱小动脉平滑肌对去甲肾上腺素及血管紧张素Ⅱ等加压物质的反应,从而使血管扩张而降压并降低心脏的后负荷。常用的利尿剂按其作用部位和机制不同可以分为3类。 第一类以噻嗪类为代表,是主要作用于髓袢升支粗段及远 曲小管前段的…
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