运用PDCA循环评价等级评审医院感染管理工作

目的对二级综合医院等级评审医院感染管理44个条款通过运用PDCA循环管理模式，推动完成条款的标准要求，实现医院感染管理质量和安全的持续改进。方法以二甲医院评审为契机，分解44个条款对应的271条评审要点，运用计划、实施、检查、处理（PDCA）循环原则，每季度对医院感染管理工作推进情况进行完成率评价。结果通过实施一年的PDCA管理，使“A”条款由初评0个上升至终评29个；“D”条款由初评25个减少至终评1个；“C”条款由初评7个减少至终评3个，两项核心条款均达到了A级。结论PDCA循环的运用使医院感染管理形成了质量管理的良性循环体系。但也发现，在评审中投入了大量人、财、物，评审之后之后如何巩固成果，使员工在评审后保持持续改进工作的积极性，这仍是管理者应认真思考的问题。