老年人急性阑尾炎35例临床治疗体会

目的结合临床就诊经验，分析总结老年急性阑尾炎的诊治体会。方法采取回顾性分析，将我院2011年6月～2013年12月接诊的35例老年急性阑尾炎患者作为研究对象。结果患者均在发病后12h-3d内入院。转移性右下腹疼痛者11例，右下腹隐痛者12例，腹胀12例。体温范围为37．5-39．2℃的患者有12例；白细胞数量明显升高者15例；中性粒细胞数量增多者24例；误诊8例，被误诊为肠梗阻者2例，胃炎4例，胃十二指肠穿孔2例。手术证实，单纯性阑尾炎的患者有5例，化脓性阑尾炎的患者有13例，坏疽穿孔性阑尾炎的患者有15例，阑尾周围脓肿的患者有2例。结论由于老年急性阑尾炎患者症的临床症状与体征均不具有代表性，合并症多，容易被误诊延误治疗。临床应给予老年疑似急性阑尾炎患者高度重视，一经确诊则应尽安排手术，做好充分的术前准备，结合患者个人病情与个体差异，采取具有针对性的治疗方案，给予患者周密、细致的围手术期护理，降低并发症的发生几率。