冠状动脉造影适应证与冠状动脉造影结果分析

目的:探讨采用ACC和AHA冠状动脉造影(CAG)委员会1999年制定的CAG适应证标准与CAG结果的关系。方法:对332例行CAG患者按ACC和AHA的CAG委员会1999年制定的CAG适应证的标准进行分类:Ⅰ级、Ⅱa级、Ⅱb级和Ⅲ级,分析其与CAG结果的关系。结果:Ⅰ级与Ⅱa级适应证患者CAG阳性率(161/164,98·2%和35/37,94·6%,P>0·05)Ⅰ级、Ⅱa级的阳性率明显高于Ⅱb级(27/41,65·9%,均P<0·01)和Ⅲ级(5/90,5·6%,P<0·01)。Ⅱb级适应证组与Ⅲ级适应证组比较差异有统计学意义(P<0·01)。Ⅰ级加Ⅱa级适应证患者的3支或左主干血管病变检出率(46/201,22·9%)明显高于Ⅱb级(3/41,7·3%,P<0·05)和Ⅲ级(0/90,P<0·01),Ⅱb级适应证组与Ⅲ级适应证组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对准备进行CAG的冠心病或怀疑冠心病患者Ⅰ级、Ⅱa级适应证是恰当的,Ⅱb级适应证是不确定的,而Ⅲ级适应证是不恰当的,CAG适应证可以预测CAG阳性率和血管病变数。