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| 临床医师应当重视病案首页质量 | |
| 引用本文： | 刘义侠.临床医师应当重视病案首页质量[J].兰州医学院学报,1999,25(3):64-64. |
| 作者姓名： | 刘义侠 |
| 作者单位： | 甘肃省天水市第一人民医院 |
| 摘 要： | 病案首页既是病害的窗口，也是病案的精髓。其三大类八十多个项目涵盖了病案的方方面面，是病案中信息最集中、最重要、最核心的部分。首页的质量不仅体现着医师及医院的医疗技术水平和管理水平，而且直接影响着首页信息在医教研活动中的应用及国家卫生统计质量、疾病预防预测的真实性和可靠性。全国统一的病案首页为病害的科学化、规范化、标准化管理提供了切实可行的依据。在使用过程中我们发现，临床医师对病案内容的记录普遍重视，书写比较认真，而对首页填写则较马虎，由此造成病案信息丢失甚至导致医疗统计发生偏差的情况时有发生。现… |
| 关 键 词： | 临床医师 病案首页 书写质量 |
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