56例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者腹水感染的细菌分布及耐药分析

目的探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者腹水感染的细菌分布和耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法选取临床诊断为肝硬化并发SBP患者498例中腹水培养细菌阳性者56例,分析细菌构成及其耐药状况。结果腹水感染细菌大肠埃希菌占41.07%;肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、粪球菌各占8.93%;铜绿假单胞菌、结核杆菌各占7.14%;其他细菌少见。大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻吩、环丙沙星的耐药率高,分别为82.6%、78.3%和73.9%;对头孢吡肟、头孢哌酮、阿米卡星耐药率相对较低,分别为34.8%、30.4%和30.4%。结论肝硬化并发SBP患者腹水感染细菌以大肠埃希菌为主,肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、粪球菌、铜绿假单胞菌、结核杆菌为次,其他细菌少见。多数细菌对常用抗菌药物有较强耐药性,提示临床要合理应用抗菌药。