“志心”、“小心”考辨

本文在考证历代文献的基础上，从“志”与“小”字的字义、字形与医理三个方面，探讨了中医学理论中“志心”与“小心”的关系。指出“志心”之说在前，“小心”之说在后；至少在唐朝以前，“志”与“小”字在字义上是相通的，可互换使用，这在古代医籍和史籍中均有例证；篆体“志”字的上半部分，在字形上与手写体“小”字颇为相近，不排除古人在竖版抄写过程中将“志”字一分为二，误写或简写为“小心”两字的可能。隋唐医家杨上善所谓“志心”，是从脊椎之下往上数，系指左肾，因其藏志而为“肾神”。唐代医家王冰所谓“小心”，是从脊椎之上往下数，指“真心神灵之宫室”，可以理解为中医学的“心包络”。两位医家在“志心”与“小心”问题上的理解或诠注的歧义，反映出各自不同的学术观点。