卡维地洛治疗老年高血压伴胰岛素抵抗的临床观察

目的：观察卡维地洛对老年高血压伴胰岛素抵抗（IR）患者的治疗作用及机制。方法：将60例老年高血压伴IR的患者随机分为对照组及卡维地洛组，前者给予氨氯地平片，后者给予卡维地洛片。观察两组的临床疗效、治疗前、后进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素释放试验（IRT）及空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）及血清瘦素（LP）检测和动态血压监测，并进行统计学分析。结果：（1）两组空腹血糖（FBG）均有下降趋势，但用药前后对比差异无显著性（P〉0．05）。（2）用药后卡维地洛组ISI有显著升高，与对照组相比差异有显著性（P〈0．05），而对照组升高不显著（P〉0．05）。（3）用药后卡维地洛组空腹胰岛素（FINS）及血清瘦素（LP）分别显著降低（P均〈0．01）。（4）用药后卡维地洛组2h血糖及2h胰岛素均显著下降，与对照组相比差异有显著性（P〈0．05）。结论：在高血压伴IR的患者中应用卡维地洛可明显改善IR，降低瘦素水平，可提高降压药物的疗效。