后外侧结构重建对后外侧入路全髋关节置换术后早期脱位的影响

目的 探讨后外侧结构重建对后外侧入路全髋关节置换术（total hip arthroplasty, THA）后早期脱位的影响。方法 回顾性分析2015年1月至2018年1月于我院行后外侧入路初次THA的病人120例，根据术中是否修补关节囊及外旋肌群将病人分为两组：观察组60例，舌形切开关节囊，术中将关节囊及外旋肌群原位缝合在大转子后方及臀中肌肌腱附着处；对照组60例，切除后关节囊，术中未进行外旋肌群修补重建。术后3个月内发生的脱位定义为早期脱位，比较两种方法对术后早期脱位率的影响。记录并比较两组病人的手术时间、术腔引流量、髋关节Harris评分。结果 观察组手术时间为（51.6±9.5） min，对照组为（45.1±7.5） min，对照组手术时间短于观察组，差异有统计学意义（t=2.008，P=0.036）。观察组术腔引流量为（129.6±11.9） ml，对照组为（136.8±12.4） ml，差异无统计学意义（t=1.187，P=0.269）。观察组未发现早期脱位，对照组早期脱位4例（4/60，脱位率为6.667%），观察组术后Harris评分为（86.1±5.0）分，对照组为（85.9±5.5）分，差异无统计学意义（t=1.416，P=0.092）。结论 在后外侧入路THA过程中行后外侧结构重建的手术方式早期脱位率低，修补关节囊及外旋肌群对维持髋关节软组织平衡有一定意义。

Preventive effects of posterolateral structure reconstruction on early dislocation in total hip arthroplasty through posterolateral approach