中药复方治疗青春期多囊卵巢综合征疗效及安全性的Meta分析

摘 要 目的：采用Meta分析的方法评价中药复方治疗青春期多囊卵巢综合征（PCOS）有效性。方法：计算机检索SinoMed、CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库中有关中药复方治疗青春期PCOS的随机对照试验（RCTs），检索时限均为1989年1月~2018年4月。由两名研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入10个RCTs，共698例患者，其中中药复方组350例，单纯西药组348例。Meta分析结果显示，中药复方治疗青春期PCOS临床总有效率优于单纯西药组OR=4.56，95%CI（2.68，7.76），P＜0.000 01]，中药复方在提高青春期PCOS患者月经周期恢复率OR=4.73，95%CI（2.31，9.69），P＜0.000 1]、排卵率OR=4.14，95%CI（1.77，9.67），P=0.001]优于西药组。并可有效改善患者卵巢平均体积MD=-2.55，95%CI（-3.02，-2.08），P＜0.000 01]以及降低BMI指数MD=-2.51，95%CI（-3.13，-1.90），P＜0.000 01]。中药复方组在治疗青春期PCOS患者时药品不良反应发生率低于单纯西药组OR=0.03, 95%CI（0.01，0.10），P＜0.000 01]，但两者在改善青春期PCOS患者多毛症状无明显差异MD=-3.63，95%CI（-7.79，0.53），P=0.09]。结论：中药复方治疗青春期PCOS患者临床有效率优于单纯西药治疗，可有效恢复其月经周期、促进排卵、缩小卵巢平均体积，以及降低其BMI指数，且中药复方有着更好的药物安全性。但在改善其多毛症状时，两者无明显差异。受纳入研究数量和质量所限，本研究结论尚待更多高质量研究予以验证。