我院大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌耐药变迁的影响因素与AMS干预研究

目的：系统研究我院大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌耐药性变迁与抗菌药物使用频度（DDDs）相关性，通过抗菌药物科学化管理（AMS），有效遏制细菌耐药。方法：以季度为统计时间段，采用回顾性分析方法，分别统计我院2016年1季度至2018年1季度大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌耐药率和抗菌药物DDDs，通过SPSS 20.0统计学软件处理数据，分析其相关性及差异性。结果：大肠埃希氏菌耐药性与β-内酰胺酶抑制剂类、头霉素类抗菌药物DDDs呈高度正相关，相关系数（r）分别为0.81、0.82（P<0.05）；与抗菌药物总DDDs呈中度正相关，r=0.72（P<0.05）。肺炎克雷伯菌与β-内酰胺酶抑制剂类抗菌药物DDDs呈高度正相关，r=0.80（P<0.05）；与头霉素类及抗菌药物总DDDs呈中度正相关，r分别为0.69、0.71（P<0.05）。通过AMS干预后，β-内酰胺酶抑制剂类、头霉素类抗菌药物DDDs分别下降43.03%、28.63%，大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌耐药率分别下降1.98%、3.98%。结论：我院大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌耐药性与β-内酰胺酶抑制剂类、头霉素类抗菌药物DDDs有相关性，随着DDDs增加耐药率日渐增长，AMS干预使β-内酰胺酶抑制剂类、头霉素类抗菌药物DDDs下降，成效显著，同时大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌耐药性得到有效控制。

The Study on Influence Factors of Drug Resistance Changes of Escherichia Coli and Klebsiella Pneumoniae and Intervention of Antimicrobial Stewardship in Our Hospital