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围产期合并急性主动脉夹层Stanford A型麻醉管理二例
作者姓名:王薇  常宁青  王尧  黄志勇
作者单位:中国医学院阜外医院深圳医院 深圳市孙逸仙心血管医院麻醉科 518000;中国医学院阜外医院深圳医院 深圳市孙逸仙心血管医院麻醉科 518000;中国医学院阜外医院深圳医院 深圳市孙逸仙心血管医院麻醉科 518000;中国医学院阜外医院深圳医院 深圳市孙逸仙心血管医院麻醉科 518000
摘    要:<正>例1产妇,32岁,因"孕29+4周,突发胸背部痛13h"入院。诊断:(1)急性主动脉夹层Stanford A型,主动脉瓣中度关闭不全;(2)急性下壁心肌梗死;(3)马凡综合征;(4)孕6产2孕29+4周。多学科会诊后,拟急诊全麻下行剖宫产+Bentall+冠状动脉旁路移植术。NYHAⅣ级,ASAⅣ级。泵入多巴胺5μg·kg-1·min-1,BP 97/52mmHg,频发室性早搏。采用七氟醚吸入及丙泊酚1.0mg/kg静注,待意识消失后手术开始。1min后剖出一男婴,体重1.57kg,Apgar 2分,立即行气管插管,8min

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