早期应用小剂量糖皮质激素对脓毒症合并急性肾损伤的影响

目的:观察早期应用小剂量糖皮质激素对脓毒症合并急性肾损伤患者肾功能的影响。方法:采用横断面整群抽样法选取2016年11月~2018年11月我院收治的106例脓毒症伴急性肾损伤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各53例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上早期加用小剂量糖皮质激素,比较两组患者治疗前后的肾功能情况、急性生理学和慢性健康状况评分及1个月内的生存率。结果:治疗后,两组血肌酐和尿胱抑素C水平均明显升高,观察组升高幅度低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;两组肾损伤分子1水平均明显降低,肾小球滤过率明显升高,且观察组尿中肾损伤分子1水平低于对照组,肾小球滤过率高于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;治疗7 d后,观察组肾功能恢复率明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组急性生理学和慢性健康状况评分明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组1个月内的生存率明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:早期给予脓毒症急性肾损伤患者小剂量糖皮质激素治疗,可明显促进患者肾功能改善和恢复,延缓病情进展,降低病死率。