早期肠内营养对颅脑损伤患者肠道免疫功能及感染的影响

目的 探讨早期肠内营养对颅脑损伤患者肠道免疫功能及感染的影响。方法 选取2014年6月—2017年10月张掖市第二人民医院神经外科重症监护病房收治的颅脑损伤患者80例，随机分为研究组和对照组，每组40例。对照组采用肠外和肠内营养支持序贯的方法，研究组采用早期肠内营养支持。各组患者均于肠内营养开始第1天、7天和15天，Elisa法检测外周血中IL-6、IL-10、IL-17、IgA、IgG、内毒素（ET）和降钙素原（PCT）水平等。血常规仪检测外周血白细胞计数、淋巴细胞计数。记录各组患者治疗期间医院感染情况。结果研究组营养第15天，血清IL-6、IL-10、IL-17水平有降低趋势且明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。研究组营养第7天，第15天血清IgA、IgG水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。研究组营养第7天，第15天，血清ET、CRP、PCT水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。研究组营养第15天血白细胞计数明显低于对照组，第7天、第15天血淋巴细胞计数均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 早期肠内营养方式有利于恢复机体免疫功能，显著降低炎症反应和感染发生率，缩短住院时间，对重型颅脑损伤患者的治疗和预后具有重要意义。