纠正亚低温联合限制性液体复苏对严重腹部创伤-失血性休克患者预后的影响

目的：探讨纠正亚低温联合限制性液体复苏对严重腹部创伤-失血性休克（trauma-hemorrhagic shock,THS）患者预后的影响。方法：选取2016年1月至2018年12月我院收治的严重腹部THS患者110例,采用随机数字表法分成观察组与对照组,每组各55例。对照组给予限制性液体复苏治疗,观察组采用纠正亚低温联合限制性液体复苏治疗。对比两组患者治疗前后血流动力学指标[混合静脉血氧饱和度（SvO2）、心脏指数（CI）、中心静脉压（CVP）]、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、动脉血乳酸（ABL）、炎性因子[C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）]水平变化,病死率及并发症发生情况。结果：两组治疗2 h后SvO2、CI、CVP、APTT及血清IL-10水平较治疗前均升高（P<0.05）,ABL值及血清CRP、IL-6浓度均降低（P<0.05）,且观察组改善更显著（P<0.05）。与治疗前对比,观察组治疗后PT值下降（P<0.05）,而对照组PT值上升（P<0.05）。观察组的病死率、并发症发生率分别为（3/55）5.45%、（4/52）7.69%,低于对照组的（10/55）18.18%、（11/45）24.44%（P<0.05）。结论： 严重腹部THS患者应用纠正亚低温联合限制性液体复苏治疗能有效改善患者血流动力学状态,纠正凝血功能障碍,减轻炎性损伤,降低病死率,减少并发症。

Effects of Correcting Hypothermia Combined with Limited Fluid Resuscitation on Patients with Severe Abdominal Trauma-Hemorrhagic Shock