左室收缩功能对自体动静脉内瘘吻合术后头静脉内径及血流量的影响

目的 探讨手术前左室收缩功能对自体动静脉内瘘（AVF）吻合术后头静脉内径及血流量的影响。方法 选择2015年6月至2016年12月中国人民解放军第一零五医院收治并拟建立AVF的终末期肾脏病（ESRD）患者54例，根据术前左室射血分数（LVEF）将54例患者分为LVEF正常组33例（LVEF >50%）和LVEF降低组21例（LVEF ≤ 50%）。采用彩色多普勒超声测量两组患者术前头静脉内径及术后2周、4周、6周、8周头静脉内径和血流量，比较两组患者头静脉内径及血流量的差异，采用Pearson相关分析术前LVEF与术后头静脉内径和血流量变化值的相关性。结果 两组患者术后2~8周内头静脉内径及血流量均逐渐增加，差异有统计学意义（P<0.05）。LVEF正常组术后4周、6周、8周头静脉内径均大于LVEF降低组，差异均有统计学意义（P<0.05），LVEF正常组术后6周、8周头静脉血流量均大于LVEF降低组，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析显示，术前LVEF与术后2~4周、4~6周及6~8周头静脉内径变化值成正相关（r=0.270、0.305、0.308；P均<0.05），术前LVEF与术后4~6周及6~8周头静脉血流量变化值成正相关（r=0.318、0.299；P均<0.05）。结论 AVF吻合术前LVEF影响术后头静脉内径及血流量的变化，高LVEF有利于术后头静脉的扩张及血流量的增加。

Effect of left ventricular systolic function on internal diameter and blood flow of cephalic vein after autologous arteriovenous fistula anastomosis